O artigo da semana "Treatment of displaced supracondylar fracture of the humerus in children by open pining from lateral approach: an investigation of clinical and radiographical results" publicado na Pakistan Journal of medical science como artigo original, com autoria de Nasser Sarrafan e colaboradores, do Ahvaz Jondishapur University of Medical Sciences,
Ahvaz, Iran.
Esse artigo demonstra uma metodologia simples para o tratamento dessa fratura e os resultados clínicos e radiográficos com uma uma abordagem similar à realizada no Brasil.
A fratura supracondiliana do úmero é a fratura do cotovelo mais comum em crianças. Essa fratura necessita de diagnóstico e tratamento imediato, caso contrário, pode levar a problemas neurovasculares e funcionais significativos. O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado a curto prazo da fratura supracondiliana deslocados do úmero em crianças por redução aberta e implantação de pinos por abordagem lateral.
Durante um período de 15 meses a partir de junho de 2012 a setembro de 2013, 48 pacientes (25 meninos e 23 meninas) com menos de 10 anos de idade foram incluídos no estudo. Os critérios de inclusão foram: tipo de extensão de fraturas supracondilianas do úmero, Gartland tipo III, que não teve sucesso com a redução fechada e falhou como o tratamento inicial. Foram avaliados os resultados clínicos e radiográficos do tratamento com redução aberta e fixação interna por implantação de pinos por acesso lateral. Os resultados foram avaliados de acordo com os critérios do Flynn.
A idade média dos pacientes foi de 6,3 anos, sendo a faixa etária mais prevalente de 6-9 anos de idade. Todos os pacientes tiveram fratura tipo de extensão (Gartland tipo III). No geral, 47 (98%) pacientes tiveram fratura fechada e apenas um (2%) apresentou fratura exposta. Dezoito pacientes (37,5%) e 30 pacientes (62,5%) tiveram a participação do membro dominante e não dominante, respectivamente. Nenhuma lesão vascular e infecção foi observado em pacientes. Um paciente (2%) foi identificado com a lesão do nervo radial, que foi recuperada depois de três meses. Nos três e seis meses de seguimento, um paciente (2%) foi encontrado com a lesão do nervo mediano. Um total de 15 pacientes foram perdidos (follow-up), a análise dos resultados clínicos e radiográficos no final do 6 meses foram feitas para 33 pacientes. De acordo com os critérios do Flynn, os resultados estéticos em 30 dos 33 pacientes que completaram o estudo (90,09%) foram excelentes, em 2 pacientes (6,1%) foram bons e um caso (3%) era razoável (P = 0,051 ). Além disso, os resultados funcionais em 31 pacientes (93,9%) foram excelentes e em 2 pacientes (6,1%) foram bons. No geral, todos os casos foram classificados satisfatória (P = 0,047).
